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《惠民医保新政策要点》
发表时间:2018-06-15 14:35

自2017年1月1日六安市率先启动城乡居民医保整合,即城镇居民医保、新型农村合作医疗合为一体,统称为城乡居民医保。参保人员在市二院(含康复医院)就医可享受二级医院的报销政策。医院始终秉承办老百姓满意的公立医院为宗旨,认真贯彻执行城乡居民医保相关新政策。

健康脱贫政策

出台了贫困人群惠民政策,即“三保障一兜底”,对登记在册贫困家庭成员生病,进行二次补偿,每人每年在市二院(含康复医院)住院享受5000元以内的二次补偿,免起付线。有效解决了贫困人群因病致贫的问题。

城乡居民医保政策

参保居民在市二院(含康复医院)就医一个年度内最高支付限额20万元;新农合患者住院起付线由2016年的1400元降至500元;住院报销比例由70%提高到80%。可从160个病种中选择按病种付费,报销比例提高5-10%。慢性病病种扩大到37个,起付线调整到500元,限额内按65%比例报销。建立门诊帐户和门诊报销政策,普通门诊1000元以上的按50%比例报销,最高支付限额2000元。生育分娩定额的标准为平产由原500元提高到600元;剖宫产由原600元提高到1000元。在市二院开展恶性肿瘤放化疗及脑瘫康复患者,一个年度只收一次起付线,最低补偿50%。

分级转诊政策

精神病患者、按病种付费患者一律不实行分级转诊;120急救病人、70岁以上老人、0-3岁婴幼儿、重度残疾人自主选择定点医疗机构诊治。居民医保病人未按分级转诊流程来市二院(含康复医院)就医的,报销比例只下降5个百分点。